Los profesionales del buceo nos encontramos con esta pregunta de forma frecuente. Se puede bucear con asma? Que peligros implica el bucear con asma? En este articulo intentaremos aclarar algunas dudas tanto para los que quieran iniciarse en el buceo y tengan esta condicion medica como para los profesionales del buceo.

Lo primero es identificar que tipos de asma podemos padecer y desde ahi ver cuales pueden ser compatibles con la actividad del buceo.

• Asma alergica: suele desencadenarse tras la exposicion a sustancias alergicas como el polen de plantas, pelo de animales, acaros del polvo.
• Asma estacional: esta relacionada con el polen de las plantas y empeora segun la epoca anual.
• Asma no alergica: las crisis se deben a sustancias irritantes como la contaminacion, perfumes, olor a pintura, humo del tabaco, infecciones respiratorias y aire frio o cambios repentinos de temperatura.
• Asma ocupacional: esta mas relacionado con sustancias en el lugar de trabajo, como polvo de madera, metal, resinas etc.
• Asma inducida por el ejercicio: se desencadena por la practica de una actividad fisica y puede aparecer durante o varios minutos despues de la practica del ejercicio.
• Asma nocturna: se puede presentar en cualquiera de los casos anteriores y empeora durante la madrugada.

Que sucede a nivel fisiologico cuando buceamos con asma y sufrimos una crisis?

Durante una crisis lo que sucede a nivel pulmonar es que los bronquios se estrechan,  dificultando asi una respiracion normal. Aplicado al buceo esto tiene dos efectos:

1. Se reduce la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones, esto aumenta durante el buceo debido a una mayor resistencia externa en la respiracion (presion ambiente y regulador) y un incremento de la resistencia interna al respirar aire a una mayor densidad.
2. La reduccion en diametro de las vias respiratorias pueden dejar aire atrapado en los pulmones durante el ascenso, el gas en expansion tendria dificultades para ser liberado a traves de unas vias respiratorias reducidas en diametro.

El resultado al sufrir una crisis de asma durante el buceo y relacionado con lo explicado anteriormente puede ser un barotrauma debido a un broncoespasmo. También existe la posibilidad de nebulizar agua salada con la respiración, así como un posible estrés psíquico que podrían favorecer el broncoespasmo.

Lo anterior a su vez también aumenta el volumen de sangre intratorácico y la presión intratorácica lo que favorecería el colapso de bronquiolos, dando lugar a una disminución del flujo en las pequeñas vías aéreas.

Los pacientes asmáticos que utilizan boncodilatadores tienen un riesgo teórico adicional. Estos fármacos son venodilatadores pulmonares, con lo que disminuyen la capacidad del filtro pulmonar del paso de burbujas de aire al sistema circulatorio, lo cual incrementa el riesgo de sufrir una embolia aerea AGE entre otros (neumotorax, enfisema subcutaneo o mediastinico).

Algunos tipos de asma son compatibles con el buceo bajo condiciones muy especificas y controladas.

1. Las personas con historia de asma en el pasado, pero que están asintomáticos, sin medicación y tienen pruebas de función respiratoria normales pueden ser aptos para bucear.
2. Las persona con asma presente, bien controlada con medicación, con desencadenantes bien conocidos, y con pruebas de función respiratoria normales, pueden ser aptos para bucear. 
3. Las personas con Asma inducida por ejercicio, asma inducida por frío o por factores emocionales, no deben bucear salvo que su hiperreactividad bronquial se controle, las pruebas de función respiratoria sean normales y la prueba de esfuerzo sea normal.

El tratamiento de las cuatro formas de asma es relevante para determinar su gravedad y, por lo tanto, el riesgo asociado de bucear. Los primeros tres tipos de asma, asma leve intermitente y persistente leve a moderada, si están bien controlados, pueden permitir que los buzos rigurosamente controlados continúen buceando.

La siguiente pregunta nos ayuda a evaluar a un buzo con asma, con estas dos calificaciones:

1. Es el asma de naturaleza leve; o
2. ¿Funciona el tratamiento de forma eficiente como para prevenir un ataque asmático agudo mientras está bajo el agua o en la superficie?

Si la continuidad del tratamiento puede devolver las pruebas de función pulmonar a la normalidad, especialmente las realizadas después del ejercicio, los buzos pueden estar seguros para bucear y someterse al ejercicio intenso que pueden necesitar realizar durante el buceo. Los buceadores potenciales con asma deben someterse tanto a una evaluación de la función pulmonar como a una prueba de ejercicio para medir la gravedad del asma. 

Para encontrar mas informacion, os recomiendo la siguiente pagina web de DAN, una aseguradora especializada en buceo con articulos sobre bucear con asma y otro tipo de condiciones medicas y su relacion con el buceo.

Al inicio de cada actividad de buceo, por norma general, los centros de buceo os haran rellenar un formulario medico como clientes, en el cual una de las preguntas es si habeis padecido asma o estais en tratamiento. Si la respuesta a esta pregunta es SI, no significa que no podais bucear, con una revision apropiada por un profesional adecuado, es posible realizar la actividad de buceo.

Como profesionales, recordad que No somos medicos y no podemos tomar la responsabilidad de llevar a bucear a una persona con un SI en asma, sin la aprobacion de un profesional!

Bueno, espero que este blog traiga un poco de luz sobre este tema tan delicado. Aun asi, no existe sufuciente informacion detallada y cada caso y persona es unica, por eso SIEMPRE debemos acudir a un profesional para asegurarnos que nuestro tipo de asma es compatible con el buceo.

Como profesionales, ante cualquier duda, consulta a tu organizacion de buceo, ellos sabran decirte a que profesional puedes referir tus dudas!

No olvideis dejar vuestros comentarios o escribid directamente a nuestro email info@azulunlimited.com para mas informacion.

Saludos!

Aitor Diaz

PADI Course Director #285713

Enseñamos a buceadores responsables y protectores del océano. La marca está dirigida por la instructora del personal de PADI IDC, Sarah Valdez, quien enseña buceo en persona y en YouTube. Ahora viaja por los EEUU y México en su furgoneta buceando en lugares nuevos y diferentes. Sigue sus aventuras en YouTube, Instagram, Facebook y TikTok o únete a la comunidad de buceo Azul en Patreon.

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